Fistula दोबारा क्यों होता है? MRI कब जरूरी है?

आवर्तक फिस्टुला का संदेह है कि क्या फिस्टुला उपचार के बाद उसी क्षेत्र में फिर से मवाद, दर्द या सूजन। यहां तक कि अगर छेद भरा हुआ दिखाई देता है, तो अंदर एक साइड मार्ग या एक पस गांठ हो सकता है।

फिर से आने के कारण

रास्ते में साइड साइड पाथवे का पता नहीं चल रहा है, इनर होल लेव ओवर, कॉम्प्लेक्स / हॉर्सशू फॉर्मेशन, चल रहे संक्रमण, क्रोहन की बीमारी, खराब इलाज या पिछले निशान ऊतक इसका कारण हो सकते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि “एक ऑपरेशन गलत हो गया”।

एमआरआई कब उपयोगी है?

आवर्तक फिस्टुला, कई उद्घाटन, पूर्व संचालन, गहरे फोड़े का थक्का, जटिल मार्ग या स्फिंक्टर की भागीदारी संदेह में एमआरआई श्रोणि मार्ग को मैप करने में मदद करती है। हर सामान्य फिस्टुला को एमआरआई की आवश्यकता नहीं होती है।

एमआरआई क्या कहता है—क्या नहीं कहता?

मुख्य तरीका, बग़ल में, मवाद की जेब और मांसपेशियां संपर्क दिखा सकती हैं। लेकिन अकेले स्कैन रिपोर्ट प्रक्रिया का निर्धारण नहीं करती है; एक डॉक्टर की जांच और सर्जन की व्याख्या की आवश्यकता है।

उपचार की योजना कैसे बनाई जाती है?

सक्रिय मवाद की गांठ होने पर पहले जल निकासी आवश्यक हो सकती है। पथ संरचना के बाद, निरंतरता की स्थिति और पूर्व संचालन को फिस्टुलोटॉमी, सेटन या स्फिंक्टर-बचत प्रक्रिया माना जाता है। बार-बार ब्लाइंड प्रक्रिया से निशान और निरंतरता का खतरा बढ़ सकता है।

परामर्श के लिए किन अभिलेखों को लिया जाना चाहिए?

पिछले ऑपरेशन नोट्स, एमआरआई छवियां / रिपोर्ट, स्राव सारांश, संस्कृति या बायोप्सी रिपोर्ट लें। ध्यान दें कि छेद कहाँ आ रहा है, कितनी बार मवाद आ रहा है, कितनी बार बुखार या सूजन के एपिसोड आ चुके हैं। क्रोहन रोग के लक्षण – लंबे समय से दस्त, पेट में दर्द, वजन में कमी – मुझे बताना सुनिश्चित करें।

क्या एमआरआई को तैयारी की आवश्यकता है?

अस्पताल के प्रोटोकॉल के आधार पर तैयारी और कंट्रास्ट इंजेक्शन अलग-अलग हो सकते हैं। रेडियोलॉजी टीम को पहले से ही किडनी की बीमारी, गर्भावस्था की संभावना, मेटल इम्प्लांट या कंट्रास्ट एलर्जी के इतिहास को सूचित करें। सर्जन द्वारा रिपोर्ट के साथ चित्रों की समीक्षा करना उपयोगी है।

फिस्टुला के वापस आने की क्या संभावना है?

ऑपरेशन के बाद, घाव ठीक होने लगता है और फिर उसी क्षेत्र में सूजन, दर्द, छोटे छेद या मवाद को फिर से उभरने की संभावना के रूप में माना जा सकता है। जल्दी ठीक होने के दौरान थोड़ी सी जल निकासी होना जरूरी नहीं कि फिर से आने का मौका हो। चोट, प्रक्रिया और लक्षणों में परिवर्तन के अनुमानित समय की तुलना सर्जन से की जानी चाहिए।

फिर से आने के संभावित कारण

आंतरिक छेद पूरी तरह से नियंत्रित नहीं होता है, एमआरआई या साइड ब्रांच जो ऑपरेशन में नहीं देखा जाता है, डीप मवाद का थक्का, जटिल घोड़े की नाल मार्ग, पूर्व-रोकबंदी या अंतर्निहित स्थिति जैसे क्रोहन रोग एक अंतर्निहित स्थिति का कारण बन सकता है। मधुमेह, धूम्रपान, या आगे के परीक्षण का अपर्याप्त नियंत्रण छोड़ने को प्रभावित कर सकता है। यह तय करना सही नहीं है कि हर बार फिर से आने का मौका मिलने पर पिछले सर्जन की गलती होती है; जटिल निर्माण का खतरा अधिक है।

एमआरआई क्या दिखा सकता है?

पैल्विक एमआरआई मुख्य फिस्टुला मार्ग, आंतरिक छेद के संभावित स्थान, रेक्टल कंट्रोल मांसपेशियों, साइड शाखाओं और छिपे हुए फोड़े के साथ संपर्क दिखाने में मदद करता है। यह ऑपरेशन प्लान को बदल सकता है। रिपोर्ट में इंटरस्फिंक्टरिक, ट्रांसफ़िंक्टेरिक या हॉर्सशू जैसे शब्द हो सकते हैं; स्वयं सर्जन द्वारा छवियों की समीक्षा करना भी उपयोगी है।

क्या हर फिस्टुला को एमआरआई की जरूरत होती है?

नहीं। कई बार ऐसा होता है जब एक सामान्य फिस्टुला की व्याख्या पहली बार केवल इतिहास और डॉक्टर की परीक्षा के माध्यम से की जा सकती है। वापस आना, एमआरआई का अधिक उपयोग तब होता है जब कई बाहरी उद्घाटन, जटिल पथ संदेह, क्रोहन रोग, पिछले ऑपरेशन या जब डॉक्टर की परीक्षा से संरचना स्पष्ट नहीं होती है। यदि तीव्र फोड़े के लिए तत्काल जल निकासी की आवश्यकता होती है तो स्कैन के लिए उपचार में देरी नहीं होनी चाहिए।

अगले ऑपरेशन से पहले पूछने के लिए प्रश्न

• क्या यह वास्तव में फिर से आने का मौका है या उपचार की चोट है?
• एमआरआई में मुख्य रास्ते, बग़ल में, मवाद कैसे हैं?
• रेक्टल रेगुलेशन मांसपेशियों को कितना पार करता है?
• क्या सेटन आवश्यक है, एक चरण में या कई चरणों में उपचार?
• दूध छुड़ाने, फिर से आने का मौका और गैस/मल को नियंत्रित करने का क्या जोखिम है?
• क्रोहन रोग या अंतर्निहित कारण के लिए परीक्षण है?

क्या आप मान सकते हैं कि एमआरआई में फिस्टुला नहीं दिखने पर कोई समस्या नहीं है?

जरूरी नहीं। एक छोटा या अस्थायी निष्क्रिय मार्ग प्रकट नहीं हो सकता है। लक्षण, डॉक्टर की जांच और चित्रों की एक साथ व्याख्या की जाती है।

क्या एमआरआई से फिस्टुला ठीक हो सकता है?

नहीं। एमआरआई निदान और मानचित्रण के लिए। सर्जन की संरचना के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है।

एमआरआई रिपोर्ट में सामान्य शब्द अर्थ

प्राथमिक पथ मुख्य फिस्टुला पथ है; माध्यमिक मार्ग या बग़ल का अर्थ है बग़ल में। आंतरिक छेद गुदा नहर में उत्पत्ति का संकेत देता है। यदि फोड़ा संग्रह है तो जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है। स्फिंक्टर संबंध मांसपेशियों की भागीदारी को इंगित करता है। रिपोर्ट में सेंटीमीटर देखकर खुद गंभीरता तय न करें। यहां तक कि महत्वपूर्ण मांसपेशी भी रास्ता पार कर सकती है; लंबा मार्ग सतही हो सकता है। सर्जन चित्रों, परीक्षा और लक्षणों के संयोजन की योजना बनाएगा।

क्रोहन रोग परीक्षण कब होता है?

एकाधिक या आवर्तक फिस्टुला, गैर-मानदम घाव, लंबे समय से दस्त, पेट में दर्द, वजन में कमी, एनीमिया, मुंह के अल्सर या पारिवारिक इतिहास गैस्ट्रोएंटरोलॉजी परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। क्रोहन से संबंधित फिस्टुला में बार-बार ऑपरेशन पर्याप्त नहीं हो सकता है; दवाओं के साथ आंतों की सूजन को नियंत्रित करना भी महत्वपूर्ण है। हर आवर्तक फिस्टुला क्रोहन रोग नहीं है। नैदानिक सुराग होने पर लक्षित परीक्षण किए जाते हैं।

क्या पुराने एमआरआई के साथ फिर से ऑपरेशन किया जा सकता है?

पुरानी छवियां पिछली संरचना को समझने के लिए उपयोगी हैं। लेकिन हो सकता है कि नई सूजन, एक नया छेद या बीच में हुई प्रक्रियाओं के कारण रास्ता बदल गया हो। क्या एक नया एमआरआई आवश्यक है, यह सर्जन के डॉक्टर की परीक्षा, पुरानी छवियों की गुणवत्ता और मौजूदा लक्षणों पर निर्भर करता है। न केवल पुरानी रिपोर्ट बल्कि चित्रों के साथ डिस्क या ऑनलाइन लिंक भी लें।

सामान्य प्रश्न

अगर मवाद बंद हो जाए तो क्या एमआरआई की जरूरत नहीं है?

भले ही मवाद अस्थायी रूप से बंद हो जाए, आंतरिक मार्ग बना रह सकता है। एमआरआई की आवश्यकता है या नहीं, यह आवर्तक सूजन, पिछले ऑपरेशन, डॉक्टर की परीक्षा और फिस्टुला कॉम्प्लेक्स पर निर्भर करता है।

क्या एमआरआई से फिस्टुला ठीक हो जाता है?

केवल एमआरआई निदान / मानचित्रण परीक्षण।

क्या आवर्तक फिस्टुला कैंसर है?

आमतौर पर नहीं; लंबे समय से चली आ रही असामान्य बीमारी में, सर्जन तय करता है कि बायोप्सी आवश्यक है या नहीं।

लिंक:फिस्टुला ऑपरेशन ड्राफ्ट।