Chronic Fissure in Telugu: ఫిషర్ ఎందుకు మానడం లేదు?

కొన్ని రోజులు తగ్గి మలవిసర్జన గట్టిపడగానే మళ్లీ తీవ్రమయ్యే ఫిషర్ చాలా మందిని ఇబ్బంది పెడుతుంది. పాత క్రీమ్ను తిరిగి తిరిగి వాడటం వల్ల మూల సమస్య పరిష్కారం కాకపోవచ్చు.

Chronic ఫిషర్ అంటే ఏమిటి?

సాధారణంగా అనేక వారాలుగా మానకుండా ఉండే ఫిషర్ను chronicగా పరిగణిస్తారు. డాక్టర్ పరీక్షలో exposed కండరం fibres, thickened edges లేదా sentinel చర్మపు మడత కనిపించవచ్చు. Durationతో పాటు appearance కూడా ముఖ్యం.

ఎందుకు మానదు?

గట్టి మలం, repeated విరేచనాలు, మలవిసర్జన సమయంలో strain, లోపలి sphincter కండరం spasm మరియు గాయం దగ్గర రక్తం flow తగ్గడం మానడంను ఆలస్యం చేయవచ్చు. Crohn's disease, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా unusual-location ఫిషర్ వంటి secondary causes అరుదుగా ఉండవచ్చు.

చికిత్స ఎలా పెంచుతారు?

మలంను softగా ఉంచే consistent ప్రణాళిక, fibre/fluids, sitz bath మరియు డాక్టర్ సూచించిన local మందుతో మొదలుపెడతారు. సరిపడా trial తర్వాత కూడా మానకపోతే selected patientsలో injection చికిత్స లేదా ఆపరేషన్ పరిగణించవచ్చు. ఆపరేషన్తో మానడం మంచి ఉండవచ్చు కానీ continence-related ప్రమాదంను individualగా చర్చించాలి.

వెంటనే సమీక్ష అవసరమైన సందర్భాలు

జ్వరం, చీము, కొత్త వాపు, అధిక రక్తస్రావం, weight loss, multiple fissures లేదా side స్థానంలో ఫిషర్ ఉంటే further పరీక్ష అవసరం.

ప్రక్రియ నిర్ణయంలో ఏం చర్చించాలి?

ఫిషర్ నిజంగా chronicనా, మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు నియంత్రణలో ఉన్నాయా, గత మందులు ఎంతకాలం సరైన విధంగా వాడారు, continenceకు సంబంధించిన ముందస్తు సమస్యలు ఉన్నాయా అని సర్జన్ పరిశీలిస్తారు. ప్రసవ గాయాల history, గత anal ఆపరేషన్ లేదా పేగు disease ఉంటే చెప్పాలి. ప్రక్రియ పేరుకన్నా expected మానడం, నొప్పి, మళ్లీ వచ్చే అవకాశం మరియు gas/మలం నియంత్రణపై possible effectను అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం.

చికిత్స తర్వాత కూడా habits ఎందుకు కొనసాగాలి?

నొప్పి తగ్గిన వెంటనే fibre, నీరు మరియు regular పేగు habit ఆపేస్తే hard మలంతో గాయం మళ్లీ తెరుచుకోవచ్చు. Travel, illness లేదా మందులు వల్ల మలబద్ధకం వచ్చే అవకాశం ఉంటే డాక్టర్తో ముందుగానే ప్రణాళిక చేసుకోండి.

Acute, chronic ఫిషర్ మధ్య తేడా

కొత్తగా ఏర్పడిన చీలికను acute ఫిషర్ అంటారు. అది వారాలుగా మానకుండా ఉండటం, గాయం అంచులు మందంగా మారడం, బయట చిన్న చర్మపు మడత లేదా లోపల కణజాల మార్పు కనిపిస్తే chronic ఫిషర్గా భావించవచ్చు. కేవలం రోజుల సంఖ్యతో మాత్రమే కాదు; పరీక్షలో కనిపించే లక్షణాలను కూడా డాక్టర్ చూస్తారు. దీర్ఘకాల నొప్పిని ప్రతి సారి ఫిషర్ అని భావించకూడదు.

ఫిషర్ మానకుండా చేసే చక్రం

గట్టి మలంతో గాయం తెరుచుకోవడం, నొప్పితో లోపలి కండరం బిగుసుకోవడం, దాంతో రక్తప్రసరణ తగ్గడం మరియు తదుపరి మలవిసర్జనలో మళ్లీ చీలడం—ఈ చక్రం మానడాన్ని ఆలస్యం చేస్తుంది. మరోవైపు తరచూ విరేచనాలు కూడా గాయాన్ని చికాకు పరచవచ్చు. చికిత్స కేవలం నొప్పి తగ్గించడం కాదు; మలం స్థిరంగా మెత్తగా ఉంచడం మరియు కండర బిగుతు తగ్గించడం లక్ష్యంగా ఉంటుంది.

మందులు ఎందుకు కొందరిలో పనిచేయవు?

మందును సరైన విధంగా, సూచించిన కాలం వాడకపోవడం; మలబద్ధకం కొనసాగడం; అసలు సమస్య ఫిషర్ కాకపోవడం; లేదా chronic ఫిషర్లో కండర బిగుతు ఎక్కువగా ఉండటం కారణాలు కావచ్చు. ఒక క్రీమ్ పనిచేయలేదని తరచూ వేర్వేరు క్రీమ్‌లు మార్చడం మంచిది కాదు. వైద్యుడు మందు వాడే స్థానం, కాలం, దుష్ప్రభావాలు మరియు మలం మెత్తగా ఉంచే ప్రణాళికను వివరించాలి.

ప్రక్రియను ఎప్పుడు పరిశీలిస్తారు?

సరైన ఆహారం, మల అలవాట్లు మరియు వైద్య చికిత్సతోనూ మానని chronic ఫిషర్లో కండర బిగుతు తగ్గించే ఇంజెక్షన్ లేదా శస్త్రచికిత్సను పరిశీలించవచ్చు. Lateral లోపలి sphincterotomy అనే ప్రక్రియలో లోపలి కండరంలోని చిన్న భాగాన్ని సడలిస్తారు. ఇది అందరికీ ఒకే ఎంపిక కాదు. ప్రసవ గాయం, గత మలద్వార శస్త్రచికిత్స లేదా ముందే gas/మలం నియంత్రణ సమస్య ఉన్నవారిలో కండరాన్ని కాపాడే ప్రత్యామ్నాయాలను చర్చిస్తారు.

చర్మపు మడత తీసేస్తే సరిపోతుందా?

Chronic ఫిషర్ పక్కన కనిపించే చిన్న sentinel tag మూల సమస్య కాదు; అది దీర్ఘకాల గాయానికి సంకేతం కావచ్చు. Tag మాత్రమే తొలగించి కండర బిగుతు, మలబద్ధకం లేదా గాయం చికిత్స చేయకపోతే లక్షణాలు కొనసాగవచ్చు. Tag నిజంగా ఫిషర్కు చెందినదా లేదా మరో గడ్డా అని ముందుగా పరీక్షించాలి.

Chronic ఫిషర్ క్యాన్సర్‌గా మారుతుందా?

సాధారణ ఫిషర్ క్యాన్సర్ కాదు. కానీ అసాధారణ స్థానంలో మానని గాయం లేదా ఇతర హెచ్చరిక లక్షణాలు ఉంటే biopsy అవసరమా డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

ఆపరేషన్ తర్వాత మళ్లీ రావచ్చా?

వచ్చే అవకాశం పూర్తిగా శూన్యం కాదు. మలబద్ధకం, విరేచనాలు మరియు ఒత్తిడి అలవాట్లను నియంత్రించడం ముఖ్యం.

ప్రక్రియ ఎంపికలో continence ప్రమాదం ఎలా చర్చించాలి?

Gas లేదా మలంను నియంత్రణ చేసే కండరం strength ప్రతి వ్యక్తిలో ఒకేలా ఉండదు. Previous childbirth injury, pelvic ఆపరేషన్, older age, chronic విరేచనాలు లేదా already leakage ఉంటే సర్జన్కు ముందే చెప్పాలి. Standard sphincterotomy effective అయినా కండరం division అందరికీ same ప్రమాదం కాదు. Botox, advancement flap లేదా other sphincter-preserving option suitabilityను నిర్మాణం మరియు local expertise ఆధారంగా చర్చించాలి.

మానడంను ఎలా track చేయాలి?

నొప్పి score మాత్రమే కాకుండా మలవిసర్జన consistency, రక్తస్రావం frequency, నొప్పి duration మరియు మందు useను weekly note చేయండి. Gradual improvement ఉంటే చికిత్స continue చేయవచ్చు. Four to eight weeks తర్వాత కూడా same తీవ్రమైన నొప్పి, new వాపు, చీము లేదా atypical ulcer ఉంటే నిర్ధారణను recheck చేయాలి. Complete symptom relief వచ్చినా పేగు habitsను abruptly stop చేయకండి; relapse prevention చికిత్సలో భాగం.

రోజువారీ జీవితంలో మళ్లీ రాకుండా ఎలా చూసుకోవాలి?

ప్రయాణం, ఉపవాసం, పని ఒత్తిడి లేదా కొత్త మందులతో మలబద్ధకం రావచ్చని ముందే తెలిసితే నీరు, ఆహారం మరియు మలవిసర్జన సమయాన్ని ప్రణాళిక చేసుకోండి. పీచును ఒక్కసారిగా ఎక్కువ చేయకుండా క్రమంగా పెంచండి. తరచూ విరేచనాలు కూడా ఫిషర్‌ను మళ్లీ తెరుస్తాయి; వాటి కారణాన్ని నిర్లక్ష్యం చేయకండి. నొప్పి భయంతో భోజనం తగ్గించడం సమస్యను మరింత పెంచవచ్చు.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

చర్మపు మడత తీసేస్తే ఫిషర్ తగ్గుతుందా?

చర్మపు మడత మాత్రమే తొలగించడం వల్ల లోపలి చీలిక లేదా కండరాల బిగుతు తప్పనిసరిగా తగ్గదు. అసలు ఫిషర్, మలబద్ధకం మరియు కండరాల స్థితిని పరిశీలించిన తర్వాతే చికిత్స నిర్ణయించాలి.

లేజర్ తప్పనిసరా?

కాదు; exact ప్రక్రియను నిర్ధారణ మరియు evidenceను బట్టి ఎంచుకుంటారు.

మళ్లీ రాకుండా?

Soft మలం, regular పేగు habit మరియు trigger management కొనసాగించాలి.

Link: ఫిషర్ లక్షణాలు and చికిత్స.