हर महीने लौटने वाला दर्द सहते रहना जरूरी नहीं है। दर्द का समय और रोजमर्रा के काम पर उसका असर डॉक्टर को कारण समझने में मदद करते हैं।
माहवारी आते ही छुट्टी लेनी पड़ती है, पढ़ाई छूट जाती है या रात में नींद खुलती रहती है? ऐसे दर्द के बारे में डॉक्टर से बात करना ठीक है। हर महीने दर्द होने का मतलब यह नहीं कि आपको उसे चुपचाप सहना चाहिए।
माहवारी का दर्द कितना परेशान करता है, यह सिर्फ एक से दस तक की संख्या से नहीं पता चलता। आप कौन से काम नहीं कर पा रही हैं, दर्द कब शुरू होता है और कब तक रहता है, यह जानकारी भी उतनी ही उपयोगी है। यह लेख बार बार होने वाले दर्द की नियोजित जाँच के बारे में है।
सीधे शब्दों में
कुछ महिलाओं को किसी दूसरी बीमारी के बिना ऐंठन होती है। कभी गर्भाशय या आसपास की समस्या भी वजह होती है। केवल लक्षण देखकर कारण तय नहीं किया जा सकता। डॉक्टर बातचीत, जरूरत के अनुसार जाँच और इलाज के असर को मिलाकर अगला कदम बताते हैं। सामान्य अल्ट्रासाउंड आने के बाद भी लगातार दर्द की समीक्षा जरूरी हो सकती है।
दर्द का कौन सा विवरण लिखकर ले जाएँ?
एक छोटी डायरी में माहवारी की तारीख, दर्द की शुरुआत और अवधि लिखें। क्या दर्द केवल रक्तस्राव शुरू होने पर होता है या उससे कई दिन पहले? क्या माहवारी खत्म होने के बाद भी बना रहता है? पिछले महीनों से बढ़ा है या पहले जैसा है?
मल या पेशाब करते समय दर्द, संबंध के दौरान दर्द, बीच में रक्तस्राव और बहुत अधिक रक्तस्राव के बारे में भी बताएँ। खासकर इनका हर महीने एक जैसा समय हो तो उल्लेख करें। ये संकेत किसी एक बीमारी का प्रमाण नहीं हैं, लेकिन जाँच का रास्ता चुनने में मदद करते हैं। अधिक रक्तस्राव हो तो भारी माहवारी की जाँच के बारे में पढ़ सकती हैं।
सामान्य ऐंठन और दूसरी वजह से होने वाले दर्द में क्या फर्क है?
पेट के निचले हिस्से में किसी पहचानी गई बीमारी के बिना माहवारी की ऐंठन को प्राथमिक माहवारी दर्द कहा जाता है। गर्भाशय के संकुचन इसमें भूमिका निभाते हैं। किसी अन्य स्थिति से जुड़ा दर्द द्वितीयक दर्द कहलाता है। केवल उम्र या दर्द की तीव्रता से दोनों में फर्क तय नहीं होता।
| दर्द का ढंग | डॉक्टर से क्या बात करें |
|---|---|
| रक्तस्राव की शुरुआत के आसपास ऐंठन | क्या यह प्राथमिक माहवारी दर्द से मेल खाता है? |
| समय के साथ बढ़ता या माहवारी के बाद रहता दर्द | क्या किसी दूसरी वजह की जाँच चाहिए? |
| हर महीने मल, पेशाब या संबंध के दौरान दर्द | क्या एंडोमेट्रियोसिस या दूसरी स्थिति संभव है? |
| अधिक रक्तस्राव के साथ दबाव या भारीपन | क्या फाइब्रॉइड या एडेनोमायोसिस की जाँच चाहिए? |
एंडोमेट्रियोसिस में गर्भाशय की अंदरूनी परत जैसा ऊतक गर्भाशय के बाहर होता है। एडेनोमायोसिस में ऐसा ऊतक गर्भाशय की मांसपेशियों में होता है। नाम जानना उपयोगी है, लेकिन अपने आप निदान करने की कोशिश न करें।
डॉक्टर की मुलाकात में क्या होता है?
डॉक्टर माहवारी, दर्द, पुराने उपचार और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पूछेंगे। गर्भ की संभावना हो तो गोपनीय रूप से बताएँ, क्योंकि इससे जाँच और उपचार का चुनाव बदल सकता है। पुराने अल्ट्रासाउंड और पहले आजमाए गए उपचार की जानकारी साथ रखें।
पेट की जाँच की जा सकती है। अंदरूनी जाँच जरूरी और उपयुक्त होने पर समझाकर, आपकी सहमति से की जाती है। आप साथ में सहायक व्यक्ति या जाँच के समय महिला स्वास्थ्यकर्मी के बारे में पूछ सकती हैं। किशोरी की जाँच उसकी उम्र और परिस्थिति के अनुसार होनी चाहिए।
हर किसी के लिए एक ही रक्त जाँच का पैकेज नहीं होता। अधिक रक्तस्राव में खून की कमी की जाँच उपयोगी हो सकती है। गर्भ या संक्रमण की जाँच इतिहास और लक्षणों के अनुसार चुनी जाती है।
अल्ट्रासाउंड कब मदद करता है?
इससे फाइब्रॉइड, अंडाशय की सिस्ट और कुछ अन्य बदलाव दिख सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस का शक होने पर शारीरिक जाँच सामान्य होने के बावजूद स्कैन उपयोगी हो सकता है। डॉक्टर बताएँगे कि अंदरूनी अल्ट्रासाउंड उचित है या पेट के ऊपर से जाँच की जा सकती है। आपकी सुविधा और सहमति जरूरी हैं।
सामान्य स्कैन एंडोमेट्रियोसिस को पूरी तरह खारिज नहीं करता। दर्द जारी रहे तो दोबारा मिलें। गहरी बीमारी के संदेह में विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड या MRI चुना जा सकता है। हर माहवारी दर्द के लिए ये सभी जाँच जरूरी नहीं हैं।
कुछ परिस्थितियों में पेट में छोटे चीरे से कैमरा डालकर देखने की जाँच, यानी लैप्रोस्कोपी, पर बात होती है। यह हर मरीज का पहला कदम नहीं है। पहले उसका उद्देश्य, जोखिम और उससे मिलने वाली जानकारी समझें।
उपचार और अगली समीक्षा कैसे तय करें?
उपचार संभावित कारण, दूसरी बीमारियों, आपकी प्राथमिकताओं और पहले के इलाज के असर पर निर्भर करता है। डॉक्टर दर्द या माहवारी के लक्षण कम करने के विकल्प समझा सकते हैं। यह लेख कोई दवा, मात्रा या उपचार क्रम नहीं बताता। खुद से बार बार उपचार बदलने के बजाय तय समीक्षा पर लौटें।
क्या नींद बेहतर हुई, छुट्टियाँ कम हुईं और सामान्य काम हो पा रहे हैं? इन्हें भी सुधार का हिस्सा मानें। फायदा न हो तो पूछें कि कारण की दोबारा जाँच या विशेषज्ञ की राय चाहिए क्या। गर्भधारण की चिंता हो तो पहले बताएँ; उसकी अलग सलाह के लिए Hegde Fertility की टीम से संपर्क किया जा सकता है। केवल दर्द होने से बांझपन साबित नहीं होता।
मुलाकात कब जल्दी करानी चाहिए?
रोजमर्रा के काम रुकने वाले बार बार के दर्द के लिए नियमित स्त्री रोग मुलाकात तय करें। नया या बढ़ता दर्द, माहवारी के बाहर दर्द, असामान्य स्राव या बीच में रक्तस्राव हो तो जल्दी जाँच कराएँ। अचानक बहुत तेज दर्द, बेहोशी या गर्भ की संभावना के साथ दर्द में तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन चाहिए। सामान्य अपॉइंटमेंट का इंतजार न करें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या तेज दर्द का मतलब हमेशा एंडोमेट्रियोसिस है?
नहीं। प्राथमिक ऐंठन और कई दूसरी स्थितियाँ भी दर्द दे सकती हैं। पूरी जानकारी और उचित जाँच से कारण समझा जाता है।
स्कैन सामान्य है तो क्या दर्द की जाँच खत्म हो जाती है?
नहीं। कुछ कारण स्कैन में नहीं दिखते। लगातार या लौटते दर्द की समीक्षा कराएँ और अगली जाँच का उद्देश्य पूछें।
क्या अंदरूनी जाँच हर किसी के लिए जरूरी है?
नहीं। उम्र, लक्षण और जरूरत के अनुसार निर्णय होता है। प्रस्तावित जाँच समझाना और आपकी सहमति लेना जरूरी है।
क्या गर्भधारण की योजना बनने तक इंतजार करना चाहिए?
नहीं। जीवन प्रभावित करने वाला दर्द अभी भी जाँच का कारण है। भविष्य की योजना उपचार चुनते समय जरूर बताएँ।
अगली मुलाकात के लिए सबसे उपयोगी तैयारी क्या है?
माहवारी की तारीखें, दर्द की डायरी, पुराने रिपोर्ट और उपचार की जानकारी साथ रखें। दर्द से कौन से काम छूट रहे हैं, यह भी लिखें।
अपनी स्त्री रोग मुलाकात में अगला सवाल और समीक्षा की तारीख तय करें। रिपोर्ट के साथ अपॉइंटमेंट का अनुरोध कर सकती हैं।
