दर्द न होना पैरों की पूरी सुरक्षा का प्रमाण नहीं है। नियमित जाँच से एहसास, रक्तप्रवाह और दबाव की जगहों का आकलन करके अगली समीक्षा तय होती है।
शुगर की नियमित मुलाकात में डॉक्टर जूते और मोजे उतारने को कहते हैं। पैरों में दर्द नहीं है, इसलिए यह जाँच गैरजरूरी लग सकती है। लेकिन डायबिटीज में दर्द महसूस करने की क्षमता बदल सकती है और छोटी रगड़ का पता देर से लग सकता है।
पैरों की जाँच इसलिए केवल दर्द या घाव होने पर नहीं की जाती। इसका उद्देश्य त्वचा, नसों के एहसास, रक्तप्रवाह और दबाव पड़ने वाली जगहों को साथ देखकर आगे की देखभाल तय करना है। यह लेख नियमित रोकथाम की जाँच के बारे में है, संक्रमित घाव के उपचार के बारे में नहीं।
सीधे शब्दों में
पूरी जाँच में पुराना इतिहास, दोनों पैरों की त्वचा और नाखून, आकार, छूने का एहसास, नाड़ी और जूते देखे जाते हैं। पुराने घाव या रक्तप्रवाह की परेशानी का इतिहास होने पर वह ठीक हो जाने के बाद भी महत्वपूर्ण रहता है।
कई लोगों को कम से कम साल में एक बार पूरी जाँच की जरूरत होती है। एहसास कम हो, पहले घाव रहा हो या दूसरे जोखिम हों तो समीक्षा अधिक बार हो सकती है। हर मुलाकात की छोटी निरीक्षण जाँच और विस्तृत वार्षिक जाँच अलग हो सकती हैं। अपना समय डॉक्टर से तय करें।
मुलाकात में क्या लेकर जाएँ?
रोज पहनने वाले जूते और पहले से सुझाया गया कोई सहारा हो तो साथ लाएँ। शुगर के रिकॉर्ड, वर्तमान उपचार की सूची और पुराने पैर संबंधी कागज भी उपयोगी हैं। पहले हुए घाव, ऑपरेशन, रक्तप्रवाह की प्रक्रिया या गुर्दे की परेशानी का उल्लेख करें।
सुन्नपन, झनझनाहट, जलन, रंग में बदलाव या चलते समय पिंडली में दर्द हो तो बताएँ। पैरों को देखने या उन तक हाथ पहुँचाने में कठिनाई भी छिपाएँ नहीं। इससे डॉक्टर घर पर निरीक्षण के लिए मदद और समीक्षा की योजना बेहतर बना सकते हैं।
त्वचा और जूतों में क्या देखते हैं?
दोनों पैर पूरे देखने के लिए जूते और मोजे हटाए जाते हैं। तलवे, एड़ी और उँगलियों के बीच की जगहों में दरार, रगड़, फफोला, कठोर त्वचा, नाखूनों के बदलाव और दबाव के निशान देखे जाते हैं। पैर के आकार में अंतर भी दर्ज किया जा सकता है।
जूते में फिटिंग और भीतर रगड़ पैदा करने वाली जगहें देखी जाती हैं। एहसास कम हो तो केवल आरामदायक लगना पर्याप्त प्रमाण नहीं है। अपने काम, चलने की जरूरत और रोज की गतिविधि के बारे में बताने से सलाह आपके जीवन के अनुसार बनती है।
छूने का एहसास कैसे जाँचा जाता है?
एक सामान्य उपकरण मोनोफिलामेंट है—दबाव से मुड़ने वाला पतला रेशा। उसे तय जगहों पर लगाकर देखा जाता है कि सुरक्षित दबाव का एहसास हो रहा है या नहीं। डॉक्टर जरूरत के अनुसार कंपन या एहसास की दूसरी जाँच भी कर सकते हैं।
यह दर्द सहने की प्रतियोगिता नहीं है। निर्देश सुनें और जो वास्तव में महसूस हो वही बताएँ। घर की नुकीली चीज से खुद जाँच न करें। किसी एक जगह सही एहसास होना पूरी जाँच का विकल्प नहीं है; बाकी निष्कर्ष भी महत्वपूर्ण हैं।
रक्तप्रवाह का पता कैसे चलता है?
डॉक्टर पैरों की नाड़ी, रंग, तापमान और आपके लक्षणों को साथ देखते हैं। नाड़ी कमजोर लगे या इतिहास से संदेह हो तो रक्तप्रवाह की अतिरिक्त जाँच या विशेषज्ञ की राय ली जा सकती है। सबको एक जैसे स्कैन की जरूरत नहीं होती।
कुछ लोगों में विशेष दबाव माप या डॉप्लर से और जानकारी ली जाती है। डायबिटीज में कुछ मापों को समझने की सीमाएँ हो सकती हैं, इसलिए रिपोर्ट के अंक खुद देखकर निष्कर्ष न निकालें। जाँच लिखने वाले डॉक्टर से परिणाम और अगला कदम पूछें।
| जाँच का हिस्सा | उससे क्या समझते हैं? |
|---|---|
| त्वचा, नाखून और दबाव के निशान | नुकसान या लगातार रगड़ वाली जगह |
| छूने और कंपन का एहसास | चोट का पता न चलने का जोखिम |
| नाड़ी और रक्तप्रवाह | आगे रक्तवाहिनियों की जाँच की जरूरत |
| पैर का आकार और जूते | दबाव और उपयुक्त सहारे की जरूरत |
| पुराना घाव और स्वास्थ्य इतिहास | समीक्षा का अंतर और देखभाल का स्तर |
जाँच के बाद क्या स्पष्ट होना चाहिए?
पूछें कि आपकी जाँच में क्या मिला, अगली बार कब आना है और बीच में बदलाव हो तो किससे संपर्क करना है। किसी को नियमित समीक्षा पर्याप्त होती है; किसी को पैर की देखभाल या रक्तवाहिनी विशेषज्ञ की राय और ज्यादा निगरानी चाहिए। उपलब्ध सेवाओं की पुष्टि करें।
एक सामान्य जाँच भविष्य की हर परेशानी रोकने की गारंटी नहीं है। अपनी व्यक्तिगत सलाह के अनुसार पैरों को देखें और नया बदलाव बताएँ। कठोर त्वचा काटना या नया घाव अपने आप संभालना शुरू न करें। देखने में कठिनाई हो तो टीम से मदद की व्यवस्था पूछें।
सालाना मुलाकात तक कब न रुकें?
नया घाव, लालिमा, गर्माहट, सूजन या रंग बदलना हो तो जल्दी चिकित्सा सलाह लें, भले ही दर्द कम हो। अचानक गर्म और सूजा पैर बिना खुले घाव के भी महत्वपूर्ण हो सकता है। बदलाव तेजी से बढ़े या तबीयत खराब लगे तो तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन लें।
नियमित समीक्षा के लिए डॉक्टरों की जानकारी देखें या परामर्श का समय लें। संपर्क करते समय वर्तमान पैर की परेशानी जरूर बताएँ, ताकि मुलाकात का समय उचित रूप से तय हो।
अलग सामान्य जानकारी के लिए डायबिटीज की पहली समीक्षा की जानकारी पढ़ें। यह लेख ऊपर बताए अलग सवाल पर केंद्रित है।
आम सवाल
दर्द नहीं है, तब भी पैरों की जाँच जरूरी है?
हाँ। एहसास कम होने पर दर्द भरोसेमंद चेतावनी नहीं रहता। इसलिए आराम महसूस होने पर भी नियमित जाँच उपयोगी है।
क्या केवल शुगर की रिपोर्ट पर्याप्त है?
नहीं। रक्त शर्करा की रिपोर्ट पैरों की त्वचा, एहसास या रक्तप्रवाह की पूरी जानकारी नहीं देती। पैर की जाँच अलग हिस्सा है।
क्या हर व्यक्ति को रक्तप्रवाह का स्कैन चाहिए?
नहीं। इतिहास और शारीरिक जाँच के अनुसार अतिरिक्त परीक्षण चुने जाते हैं। डॉक्टर से उसके उद्देश्य के बारे में पूछें।
पुराना घाव भर चुका है, फिर भी बताना चाहिए?
हाँ। पहले घाव रहना आगे की देखभाल और समीक्षा की आवृत्ति को प्रभावित कर सकता है। पुरानी रिपोर्ट उपलब्ध हो तो साथ लाएँ।
जाँच ठीक हो तो अगली मुलाकात तक बदलाव अनदेखा कर सकते हैं?
नहीं। नया घाव, सूजन, गर्माहट या रंग बदलना हो तो समय से पहले सलाह लें। पुरानी सामान्य जाँच नए बदलाव को सुरक्षित नहीं बनाती।
