Fistula Surgery in Hindi: प्रकार, Recovery और Recurrence

फिस्टुला ऑपरेशन में एक ही प्रक्रिया सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। रास्ता कितना गहरा है, मांसपेशियों में कितना anal sphincter है, क्या साइड रास्ते हैं, और क्या क्रोहन की बीमारी है, यह पसंद को प्रभावित करता है।

मुख्य उपचार दृष्टिकोण

एक सामान्य कम फिस्टुला में, मार्ग खोलने के लिए एक फिस्टुलोटॉमी पर विचार किया जा सकता है। एक फिस्टुला जो अधिक मांसपेशियों से गुजरता है, उसे सेटन, एडवांसमेंट फ्लैप, लिफ्ट या अन्य स्फिंक्टर-संरक्षण दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है। “लेजर” या “नो-कट” लेबल अकेले सफलता का निर्धारण नहीं करता है।

एमआरआई की जरूरत कब है?

एमआरआई मैपिंग उपयोगी है यदि आवर्तक, कई उद्घाटन, घोड़े की नाल का विस्तार, पूर्व संचालन या जटिल निर्माण का संदेह है। डॉक्टर की परीक्षा सामान्य तरीके से पर्याप्त हो सकती है।

recovery के दौरान क्या उम्मीद करें?

प्रक्रिया के आधार पर एक ही दिन का स्राव हो सकता है। चोट से थोड़ा जल निकासी, एक पट्टी आवश्यक है, सिट्ज़ स्नान और मल-नरम योजना का संकेत दिया जा सकता है। काम पर लौटने का समय चोट के आकार और नौकरी के प्रकार पर निर्भर करता है। बुखार, दर्द, मूत्र में कठिनाई या अत्यधिक रक्तस्राव होने पर उपचार करने वाली टीम से परामर्श किया जाना चाहिए।

फिर से आने का मौका और निरंतरता

बग़ल में रास्ते, चल रहे संक्रमण, क्रोहन की बीमारी या जटिल गठन के रास्ते में कमी फिर से उभरने की संभावना को प्रभावित कर सकती है। सर्जन को इलाज और निरंतरता के जोखिम के बीच व्यापार-बंद की व्याख्या करनी चाहिए क्योंकि मांसपेशियों की रक्षा करना महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन से पहले सर्जन से क्या पूछें?

पूछें कि क्या फिस्टुला सामान्य या जटिल है, स्फिंक्टर की मांसपेशी कितनी पार कर रही है, एमआरआई आवश्यक है, सेटन अस्थायी या दीर्घकालिक, चोट की देखभाल कैसे करें। सफलता दर के बारे में बात करते समय, पता करें कि क्या अगला परीक्षण आपके फिस्टुला प्रकार का अवधि और परिणाम है। एक तकनीक को दिया गया प्रतिशत प्रत्येक फिस्टुला पर लागू नहीं किया जाना चाहिए।

घर जाने के बाद

नरम मल, पर्याप्त तरल पदार्थ और निर्धारित दर्द योजना। पट्टी में थोड़ा स्राव होने की उम्मीद की जा सकती है; अस्पताल द्वारा दिए गए निर्देश महत्वपूर्ण हैं। यदि कोई नया बुखार हो, सूजन बढ़ रही हो, अनियंत्रित रक्तस्राव हो, या शौच/मूत्र की गंभीर समस्या हो तो तुरंत संपर्क करें।

एकल फिस्टुला ऑपरेशन सभी के लिए उपयुक्त क्यों नहीं है?

विधि इस बात पर निर्भर करती है कि फिस्टुला मार्ग सतही है या नहीं, मांसपेशी कितना मल को नियंत्रित करती है, क्या बग़ल में है, क्या ऑपरेशन अतीत में किया गया है। एक लक्ष्य मार्ग को पूरी तरह से ठीक करना है; एक अन्य महत्वपूर्ण लक्ष्य मलाशय की मांसपेशियों की रक्षा करना है। आपको यह जानने की जरूरत है कि “लेजर”, “कीहोल” या “वन डे ट्रीटमेंट” नाम की तुलना में यह विधि आपके फिस्टुला गठन के लिए उपयुक्त क्यों है।

फिस्टुलोटॉमी कब माना जाता है?

एक साधारण फिस्टुला में जो केवल निचली मांसपेशियों से गुजरता है, फिस्टुलोटॉमी का उपयोग मार्ग को खोलने और इसे अंदर से रोकने के लिए किया जा सकता है। यदि बहुत अधिक मांसपेशियों में कटौती की जाती है, तो गैस या मल नियंत्रण को प्रभावित करने का खतरा बढ़ जाता है। यही कारण है कि जटिल फिस्टुला, महिलाओं में ललाट मार्ग, प्रसव की चोट या पूर्व-नियंत्रण समस्या वाले लोगों में वैकल्पिक तरीकों पर विचार किया जाता है।

आप सेटन क्यों डालते हैं?

सेटन एक पतला धागा या रबर लूप है जो फिस्टुला पथ रखता है। यह मवाद से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है और फिर से मवाद के जोखिम को कम कर सकता है। कुछ मामलों में यह चरण-दर-चरण उपचार का पहला भाग है; दूसरों को लंबे समय तक रखा जा सकता है। सेटन का मतलब यह नहीं है कि फिस्टुला पूरी तरह से ठीक हो गया है या ऑपरेशन विफल हो गया है। अगली योजना पहले से पूछें।

मांसपेशियों की सुरक्षा के तरीके

लिफ्ट, एडवांसमेंट फ्लैप, और चयनात्मक ऊर्जा-आधारित तकनीक जैसे उपचार मांसपेशियों को कतरनी किए बिना पथ को बंद करने का प्रयास करते हैं। फिस्टुला का प्रकार जो प्रत्येक विधि के अनुकूल होता है, सफलता की संभावना और वापस आने की संभावना अलग-अलग होती है। एक प्रक्रिया के लिए उल्लिखित प्रतिशत सभी फिस्टुलस पर लागू नहीं होता है। अध्ययन में रोगियों के प्रकार, अनुवर्ती परीक्षा अवधि और सर्जन के अनुभव पर विचार किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद चोट की देखभाल कैसे करें?

• घाव को साफ रखें और अस्पताल द्वारा बताए अनुसार पट्टी बदल दें।
• अगर आपको गर्म पानी में बैठने की सलाह दी जाती है, तो सही समय का पालन करें।
• पानी, आड़ू और निर्धारित योजना का पालन करें ताकि मल सख्त न हो।
• थोड़ा स्राव हो सकता है; आकार, रंग या गंध बढ़ने दें।
• बुखार, नई सूजन, दर्द जो दवा से दूर नहीं जाता, अगर ज्यादा खून या मूत्र न हो तो तुरंत संपर्क करें।

फिस्टुला ऑपरेशन के बाद मैं कब काम पर जा सकता हूं?

प्रक्रिया चोट के आकार और किए गए कार्य की प्रकृति पर निर्भर करती है। यदि आप जल्दी बैठने के लिए जा सकते हैं तो शारीरिक गतिविधि में अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है।

क्या आप फिर से वही प्रक्रिया करेंगे?

जरूरी नहीं। पहले पथ को वापस मैप करें और जांच करें कि क्या साइड ब्रांच, पस गांठ या अंतर्निहित आंतों की बीमारी है।

सफलता दर को कैसे समझें?

सामान्य कम फिस्टुला, उच्च ट्रांसफिंक्टेरिक फिस्टुला और आवर्तक जटिल फिस्टुला परिणाम समान नहीं होते हैं। संख्या “95% सफलता” से पूछा जाना चाहिए कि किस संरचना, प्रक्रिया और उसके बाद के परीक्षण के बारे में। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि बाहरी छेद निकट है, एमआरआई का इलाज है या फिर से एक वर्ष आने की संभावना है। निरंतरता का परिणाम भी सफलता का हिस्सा है। साझा निर्णय में, इलाज की संभावना के साथ, चरणबद्ध ऑपरेशन, चोट की अवधि और कार्य प्रभाव पर चर्चा की जानी चाहिए।

recovery के दौरान भोजन और शौच पर ध्यान दें

पहले कुछ दिनों में नियमित भोजन, पर्याप्त तरल पदार्थ और फाइबर कठोर मल के अलावा मदद करते हैं। यदि डॉक्टर को रेचक निर्धारित है, तो निर्देश के अनुसार इसका उपयोग करें। शौच के बाद कोमल पानी की सफाई करें और इसे सूखा रखें; कठोर एंटीसेप्टिक या पाउडर स्व-उपयोग न करें। यदि बैठने में दर्द, छोटी सैर, स्थिति में परिवर्तन होता है। पूर्ण बिस्तर आराम आवश्यक नहीं है, भले ही यह आवश्यक न हो, भारी व्यायाम प्रतिबंध प्रक्रिया पर निर्भर करता है।

सामान्य प्रश्न

अगर सेटन है तो क्या फिस्टुला का इलाज है?

जरूरी नहीं। सेटन का उपयोग मवाद को बाहर रखने के लिए या चरण-दर-चरण उपचार के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। क्या आगे के उपचार की आवश्यकता है, यह फिस्टुला मार्ग और मांसपेशियों के संपर्क पर निर्भर करता है।

एक दिन में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं?

प्रक्रिया छोटी होने पर भी घाव को ठीक होने में समय लगेगा।

क्या आप फिर से वही ऑपरेशन करेंगे?

पहले संरचना को वापस मैप करें और कारण की जांच करें।

लिंक:फिस्टुला लक्षण गाइड।